Xác định tần suất HBsAg(+) và các yếu tố liên quan trên bà mẹ mang thai tại tỉnh Bạc Liêu từ 09/03/2003 đến 30/08/2003.

Luận văn: Xác định tần suất HBsAg(+) và các yếu tố liên quan trên bà mẹ mang thai tại tỉnh Bạc Liêu từ 09/03/2003 đến 30/08/2003.

Giá: 50K

MỤC LỤC

TÓM TẮT
DANH MỤC VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 2: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 4
CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN Y VĂN
3.1 Bệnh nguyên 5
3.2 Một số đặc điểm dịch tễ học của VGSV B 8
3.3 Các đường lây truyền của siêu vi viêm gan B 13
3.4 Diễn tiến tự nhiên của VGSV B 14
3.5 Một số đặc điểm của bệnh lý viêm gan siêu vi B ở bà mẹ mang thai 17
3.6 Những nghiên cứu về đề tài “Viêm gan siêu vi B & bà mẹ mang thai” trong và ngoài nước 21
3.7 Dự phòng siêu vi viêm gan B 24
3.8 Một số xét nghiệm tìm HBsAg trong huyết thanh 25
CHƯƠNG 4: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
4.1 Thiết kế nghiên cứu 31
4.2 Dân số nghiên cứu 31
4.3 Cỡ mẫu 31
4.4 Phương pháp chọn mẫu 32
4.5 Phương pháp thu thập số liệu 32
4.6 Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 36
4.7 Vấn đề y đức 36
CHƯƠNG 5: KẾT QUẢ
5.1 Tần suất HBsAg(+) trên bà mẹ mang thai 37
5.2 Tần suất HBeAg(+) trên bà mẹ mang thai có HBsAg(+) 38
5.3 Đặc điểm dịch tễ và tương quan với tình trạng HBsAg(+) 38
5.4 Đặc điểm về tiền căn sản khoa, tiền căn bệnh gan, yếu tố nguy cơ và tương quan với tình trạng HBsAg(+)
CHƯƠNG 6: BÀN LUẬN
6.1 Bàn luận kết quả 51
6.2 Những hạn chế trong nghiên cứu 62
CHƯƠNG 7: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
7.1 Tần suất HBsAg(+) trên bà mẹ mang thai 63
7.2 Tần suất HBeAg(+) trên những bà mẹ mang thai có HBsAg(+) 63
7.3 Các yếu tố liên quan 63
7.4 Đề xuất 64
PHỤ LỤC
Bảng câu hỏi
TÀI LIỆU THAM KHẢO

TÓM TẮT
 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU:
Xác định tần suất HBsAg(+) và các yếu tố liên quan trên bà mẹ mang thai tại tỉnh Bạc Liêu từ 09/03/2003 đến 30/08/2003.
 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
Thiết kế nghiên cứu cắt ngang với mẫu là 1.035 bà mẹ mang thai ở 15 xã/thị trấn tại tỉnh Bạc Liêu từ 09/03/2003 đến 30/08/2003. Những bà mẹ này được thử HBsAg bằng One-step HBsAg test, sau đó thử lại bằng Elisa đồng thời tìm HBeAg đối với trường hợp HBsAg(+).
 KẾT QUẢ:
- Tần suất HBsAg(+) trên bà mẹ mang thai là 6,9% (71/1.035).
- Tần suất HBeAg(+) trên bà mẹ mang thai có HBsAg(+) là 49,2% (35/71).
- Có 4 yếu tố liên quan đến tình trạng HBsAg(+):
+ Nơi ở (test  p = 0,022; RR=1,76).
+ Tuổi (test  p = 0,02; RR=2,37).
+ Mức sống (test  p = 0,002; RR=2,189).
+ Tiền căn bệnh gan (Fisher’s exact test p < 0,05; RR=15,403).
- Những yếu tố về dân tộc, kiến thức về bệnh gan, số bạn tình, tuổi quan hệ tình dục đầu tiên, nạo thai, tiền căn truyền máu, tiêm chích ma túy… không có liên quan đến tình trạng HBsAg(+).
 KẾT LUẬN:
Tần suất HBsAg(+) là 6,9% tương tự tỉ lệ nhiễm SVVG B trên bà mẹ mang thai trong các nghiên cứu của Việt Nam từ 6,5% - 12,7%. Tỉ lệ này sẽ còn tăng nếu như không có chiến lược phòng bệnh sớm. Vì vậy, chúng ta cần đẩy mạnh chiến dịch tiêm phòng vacxin VGSV B cho trẻ rộng khắp trên toàn tỉnh, đặc biệt trên trẻ có mẹ thuộc nhóm có liên quan đến tình trạng HBsAg(+).